己糖激酶-Ⅱ在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨己糖激酶-Ⅱ(HK-Ⅱ)在人体胃癌组织中的表达情况及其临床意义,分析HK-Ⅱ与临床病理特征之间的关系。方法选取2013年3—9月在东南大学医学院附属江阴医院确诊的胃癌病患100例,切除标本,运用免疫组化及RTPCR方法检测胃癌组织及正常胃黏膜组织中HK-Ⅱ的表达情况,并分析其与性别、年龄、浸润深度、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤大小等的关系。结果 HK-Ⅱ在胃癌组织中的阳性表达率为68.00%,显著高于正常胃黏膜组织(P0.05)。HK-Ⅱ表达与性别、年龄、浸润深度无关(P0.05);与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤大小有关(P0.05)。胃癌组织HK-ⅡmRNA阳性率显著高于正常胃黏膜组织(P0.01)。结论 HK-Ⅱ在胃癌组织中高表达,可作为胃癌的恶性预后指标和临床治疗靶点。     

认知护理干预对鼻窦炎手术患者生活质量的影响

目的:探讨认知护理干预对鼻窦炎手术患者生活质量的影响。方法:将100例采用鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施认知护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组术后并发症、住院时间显著少于对照组(P0.05),护理满意度显著高于对照组(P0.05);观察组术后在自我护理、心理健康、社会功能等方面的生活质量评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:认知护理干预能提高患者的自我护理能力,减少术后并发症,改善术后生活质量。     

三联疗法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床研究

目的观察三联疗法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法将2012年1月至2013年7月江阴市人民医院收治的符合入组标准的78例ANVUGIB患者依据随机数字表法分为试验组和对照组,各39例,其中对照组予以奥美拉唑静脉滴注、云南白药口服、支持及对症等常规处理,试验组在此基础上予以奥曲肽治疗,治疗时间均为3 d。观察3 d后两组患者的临床疗效及治疗前后的血清皮质醇和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果试验组患者的总有效率显著高于对照组(92.7%比78.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清皮质醇和hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论三联疗法可调整ANVUGIB患者的应激状态,临床疗效确切。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体空腔样骨折与无空腔样骨折

目的比较分析骨质疏松性椎体空腔样骨折与无空腔样骨折行经皮椎体后凸成形术（perctanous kyphoplasty,PKP）治疗的疗效差异。方法54例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP治疗。其中27例伤椎呈空腔样骨折（A组）,27例伤椎无空腔样骨折（B组）。记录并分析2组患者术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）改善情况。根据手术前后x线片及CT,比较分析2组伤椎高度、局部Cobb角、骨水泥的注入量及渗漏情况。结果2组患者术后VAS评分、ODI均得到明显改善,2组问差异无统计学意义（P〉0．05）;A组椎体高度的恢复和后凸畸形的矫正优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组骨水泥注入量大于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组骨水泥渗漏率分别为11．1％和7．4％．差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PKP治疗2种类型的骨质疏松性椎体骨折均可获得良好的临床疗效,对于空腔样骨折,PKP恢复椎体高度和纠正后凸角的疗效更明显。     

医院感染监控系统的设计与实践

针对院内感染监测管理面临的问题,开发了一套医院感染管理监控系统软件.该系统嵌入医院HIS系统中,实现了全院范围内医院感染的前瞻性监测及环节质量控制,可及时监控耐药菌在院内的传播和流行以及抗菌药物合理应用的分线管理和围手术期用药的疗程控制.文章还对软件功能和应用效果进行了探讨,并对软件功能的进一步研发进行了展望.     

柴苓汤在恶性血液病治疗中的运用

柴苓汤是小柴胡汤和五苓散的合方,具有和解表里、健脾疏肝、理气行水的功效,可改善肝肾功能、双向调节水负荷状态、调整免疫状态、减轻放化疗的不良反应,广泛运用于临床各科多种病证的治疗中,尤以水液代埘障碍、自身免疫性疾病为多。南京中医药大学黄煌教授常用此方治疗恶性血液病,取得满意疗效。笔者有幸随黄煌教授侍诊,现整理验案4则,并试总结其运用经验。     

组织工程软骨修复关节软骨损伤中西医研究进展

关节软骨的损伤和修复,一直以来是骨科基础研究与临床治疗的棘手问题。关节软骨损伤问题日益突出,俨然成为创伤外科、骨科、老年学科以及运动医学等多学科面临的严峻挑战。文章就关节软骨损伤修复现状、组织工程软骨技术及中药在组织工程软骨中的研究三方面做一概述。     

结缔组织生长因子肽对大鼠动静脉旁路血栓形成的影响

目的:观察结缔组织生长因子肽(P1c)对大鼠动静脉旁路血栓形成的影响.方法:观察不同剂量(2、4、8 mg·kg-1)的P1c静脉给药对动静脉旁路血栓模型大鼠血栓形成的影响.结果:P1c高、中剂量组和阳性药阿司匹林组血栓湿重较生理盐水组显著下降(P＜0.05),剂量与血栓形成抑制率呈明显正相关(r=0.997,P＜0.05).结论:P1c具有良好的抗血栓作用.     

高频彩色多普勒超声在肛周脓肿、肛瘘的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断肛周脓肿与肛瘘的临床应用价值。方法使用高频彩色多普勒超声对90例肛周脓肿或肛瘘患者进行检查,并将检查结果与手术结果对照。结果肛周脓肿与肛瘘的声像图与周围正常组织有明显的区别,对肛周脓肿的诊断特异度、阳性预测均是100%,灵敏度为94.3%;对肛瘘的诊断特异度与阳性预测值分别为95.1%、95.5%,灵敏度为85.7%。结论高频彩色多普勒超声检查对肛周脓肿的位置、大小、数目、范围及肛瘘瘘管的走行、数目具有很高的诊断价值,且方便、直接、无痛苦、诊断准确、易被患者接受。     

门诊患者抗高血压药应用分析

目的:了解门诊患者抗高血压药物应用的现状。方法:调查2012年1月²012年6月门诊首诊为高血压病的患者392例,对其抗高血压药物的用药品种、用药频度、联合用药和销售金额进行统计。结果:392例高血压患者中,有158例使用抗高血压药物,占总数40.31%,主要集中在602012年6月门诊首诊为高血压病的患者392例,对其抗高血压药物的用药品种、用药频度、联合用药和销售金额进行统计。结果:392例高血压患者中,有158例使用抗高血压药物,占总数40.31%,主要集中在60⁸0岁的老年人群;抗高血压药物的应用按使用频次顺序前三位依次为CCB、ARB和β-受体阻滞剂;按销售金额顺序前三位依次为CCB、ARB和ACEI;联合用药占44.94%,主要为CCB与ARB联用。结论:医院抗高血压药的使用基本合理,药物的选择兼顾了有效性、安全性和经济性原则。